Alcuni pazienti lamentano dolori articolari e viene diagnosticata “osteoartrite”, altri la diagnosi di “artrite”. Quando si incontrano e si scambiano le descrizioni dei loro sintomi in una conversazione, giungono improvvisamente alla conclusione che si tratta di una sola malattia, poiché in entrambi i casi si manifesta in modo quasi identico! La domanda sorge spontanea: quali sono le differenze tra artrite e osteoartrosi? In effetti, molte persone confondono queste malattie, ma nonostante la somiglianza dei sintomi, l'artrite e l'artrosi sono malattie diverse con differenze significative nel decorso clinico. Vale a dire, comprendere la causa della malattia, il meccanismo della sua insorgenza e sviluppo porta a una terapia efficace.
Artrite e artrosi: cosa hanno in comune
L'insorgenza di artrite e osteoartrosi può essere causata da un singolo fattore o da una combinazione di diverse cause. Entrambe le malattie possono insorgere, ad esempio, sotto l'influenza di infortuni o diabete. In entrambi i casi, i pazienti sperimentano cambiamenti degenerativi-distrofici nella cartilagine articolare, che portano a forti dolori e talvolta a mobilità limitata. Le malattie colpiscono le articolazioni e i tessuti periarticolari del corpo, in particolare l’articolazione del ginocchio. I pazienti, a volte superando il dolore, si prendono cura di se stessi e, senza una terapia efficace, tutti i loro sforzi sono vani. Il paziente perde la capacità di lavorare e acquisisce invece una disabilità.
Secondo la classificazione riconosciuta ICD-10, l'artrite e l'osteoartrosi sono raggruppate nel sottogruppo "artropatia" - malattie che colpiscono principalmente le articolazioni periferiche (estremità).
Artrite e artrosi: differenze
A volte è impossibile determinare con precisione la causa scatenante di una di queste due malattie, ma le conseguenze sono le stesse: compaiono dolore e rigidità nell'articolazione, gonfiore, edema, arrossamento, iperemia della pelle nella zona interessata, ecc. In realtà, solo una persona senza formazione medica può confondere queste due patologie completamente diverse, ma un medico può facilmente separarle.
La differenza principale è che quando la causa diretta dell'artrosi è un danno meccanico, un carico eccessivo o sproporzionato sull'apparato articolare o cambiamenti legati all'età, l'artrite si manifesta come un processo infiammatorio nel tessuto articolare e periarticolare. Con l'osteoartrosi, l'emocromo è normale e non vi sono danni ad altri organi e sistemi. Nell'artrite si può osservare il quadro opposto: nel sangue vengono rilevate proteine specifiche, aumento della VES e leucociti. Il processo patologico colpisce il cuore, i reni e il sistema genito-urinario.
Un'altra differenza è che l'artrosi colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e dell'anca, che sopportano un grande carico di sostegno e stabilizzazione. L’artrite colpisce le piccole articolazioni delle mani, dei piedi e del polso e meno comunemente colpisce il gomito, il ginocchio e l’anca.
Che cosa causa l’artrosi?
L’artrosi è definita dagli esperti come una malattia articolare non infiammatoria, cronica e progressiva. I cambiamenti degenerativi-distrofici portano alla distruzione della cartilagine articolare. L'artrosi è spesso accompagnata da un'infiammazione del rivestimento delle articolazioni o dei legamenti (sinovite), che contribuisce anche ad aumentare la distruzione delle strutture articolari.
È proprio a causa della sinovite che nella letteratura medica anglosassone l'artrosi viene chiamata osteoartrite, dove la desinenza “-itis” indica la presenza di un processo infiammatorio. Sebbene la sinovite non sia parte integrante dell'osteoartrosi, può certamente verificarsi senza di essa.
Si ritiene che l’artrosi sia il destino delle persone anziane. Anche se il rischio di danni articolari aumenta costantemente con l’età, anche gli atleti corrono un rischio elevato di contrarre l’infezione a causa di uno sforzo fisico eccessivo o di una tecnica inadeguata, come durante gli esercizi di forza. Inoltre la distruzione dell'apparato articolare-legamentoso può portare a:
- predisposizione ereditaria,
- patologie congenite o acquisite dello sviluppo articolare (displasia, distacco dell'epifisi ossea, ipermobilità articolare, ecc.),
- la presenza di disturbi metabolici e ormonali come il diabete mellito,
- Sovrappeso e obesità.
Scienziati danesi hanno condotto uno studio sui fattori di rischio per l'artrosi primaria delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. I risultati hanno mostrato che i fattori genetici e l’ambiente hanno effetti diversi sulle grandi articolazioni portanti. Nel caso dell'articolazione dell'anca, i fattori genetici (47%) e ambientali (22%) sono i fattori più importanti nello sviluppo della patologia. Nel frattempo, per lo sviluppo della stessa patologia all'articolazione del ginocchio, le differenze di età e sesso, soprattutto dopo i 50 anni, nonché diversi fattori ambientali sono della massima importanza.
Anche le malattie infiammatorie delle ossa e delle articolazioni (gotta, artrite reumatoide, ecc.) possono causare la distruzione del tessuto cartilagineo.
Cos'è l'artrite?
L’intero spettro delle malattie infiammatorie delle articolazioni viene generalmente definito artrite. Se la malattia colpisce un'articolazione si parla di monoartrite; Più di una è la poliartrite. L'artrite si distingue come malattia indipendente e come manifestazione di altre patologie. Nel primo caso parliamo di artrite reumatoide, settica e gotta. Il secondo riguarda la psoriasi e l’artrite reattiva. Il processo infiammatorio delle articolazioni può anche essere una conseguenza dell'epatite, della malattia di Lyme (borreliosi trasmessa dalle zecche) o della granulomatosi.
L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario di una persona attacca erroneamente i tessuti del proprio corpo. In questo caso, oltre alle reazioni infiammatorie in altri organi, si verifica l'infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni senza che un agente patogeno microbico vi penetri. L'articolazione si gonfia, si verifica dolore e la mobilità è compromessa.
Un'altra forma di artrite è la gotta, una malattia sistemica derivante da un metabolismo compromesso. L'eccesso di acido urico si accumula sulla superficie articolare e provoca infiammazione. L'ereditarietà, i fattori ormonali (nella maggior parte dei casi gli uomini si ammalano) e la cattiva alimentazione sono di grande importanza nello sviluppo della malattia. La gotta viene spesso confusa con le lesioni dell'osteoartrosi nella zona dell'alluce.
Lo sviluppo di alcuni tipi di artrite è causato dalla penetrazione di microrganismi patogeni nello spazio articolare, principalmente batteri.